Endobronchial carcinoid tumor: Radiological findings of a clinical case / Tumor carcinoide endobrônquico: aspectos radiológicos em um caso clínico

Summary We describe the case of a female patient, 21 years old, complaining of dyspnea attacks and wheezing 2 years ago. Chest radiography showed volume loss in the left lower lobe and ipsilateral retrocardiac triangular basal opacity. CT scan showed an extensive solid mass with apex protruding into the left main and lower lobar bronchi, causing distal atelectasis. Histopathological and immunohistochemical study of transbronchial biopsy of the lesion revealed a typical carcinoid tumor, confirmed after tumor resection with total left pneumectomy.

Resumo Descrevemos um caso de paciente do gênero feminino, 21 anos, apresentando crises de dispneia e sibilância há 2 anos. Radiografia torácica evidenciou perda volumétrica do lobo inferior esquerdo e opacidade triangular basal retrocardíaca ipsilateral. Tomografia computadorizada mostrou formação expansiva sólida com ápice protruindo para o interior dos brônquios principal e lobar inferior esquerdos, promovendo atelectasia distal. Estudos anatomopatológico e imuno-histoquímico após biópsia transbrônquica da lesão diagnosticaram um tumor carcinoide típico, confirmado após ressecção tumoral com pneumectomia total esquerda.

Schwannoma celular retroperitoneal / Retroperitoneal cellular schwannoma

Apresentamos o caso de paciente do gênero feminino, 35 anos, atendida com queixa de dores esporá- dicas no flanco esquerdo por 5 anos. Negou comorbidades. Exames laboratoriais sem anormalidades. Ultrassonografias prévias do aparelho urinário (sem o uso de Doppler colorido) descreveram possível cisto simples póstero-inferiormente a pelve renal esquerda. Em ultrassonografia recente observou-se, nessa topografia, volumosa formação ovalada, acentuadamente hipoecóica, com discreto fluxo de permeio. Tomografia computadorizada e ressonância magnética abdominais subsequentes caracterizaram massa retroperitoneal junto ao hilo do rim esquerdo, associada à redução dimensional renal e hidronefrose ipsilaterais. Diagnóstico histológico pós-exérese tumoral: schwannoma celular (somente padrão histológico Antoni A). (AU)

We present the case of a female patient, 35 years old, who had a complaint of sporadic left flank pain for 5 years. She said she had no comorbidities. The results of the laboratory tests did not show abnormalities. Previous ultrasonography of the urinary tract (without the use of color Doppler) described a possible single cyst postero-inferiorly to the left renal pelvis. In recent ultrasound we observed that topography massive oval formation markedly hypoechoic with discrete intermingled flow. Subsequent abdominal computed tomography and magnetic resonance imaging characterized retroperitoneal mass along the hilum of the left kidney, associated with renal dimensional reduction and ipsilateral hydronephrosis. Histological diagnosis after tumor excision: cell schwannoma (Antoni A histological standard only) (AU)

Linfoma não Hodgkin primário de mama: relato de caso / Primary breast lymphoma: case report

Linfomas primários da mama são infrequentes, com incidência variando entre 0,04% e 0,53% de todas as doenças malignas da mama, e compreendem 2,2% de todos os linfomas extranodais. Para ser considerado linfoma primário da mama, deve preencher alguns requisitos já estabelecidos. As publicações de casos estão aumentando provavelmente pelo uso mais frequente da imunoistoquímica no esclarecimento diagnóstico, e anticorpo monoclonal já está sendo incluso no arsenal terapêutico, melhorando o prognóstico. Relatou-se um caso de linfoma não Hodgkin primário da mama que preencheu os requisitos necessários, discutindo os aspectos clínicos, histopatológicos, imunoistoquímicos, exames de imagem e tratamento.

Primary breast lymphomas are not frequent having an incidence between 0,04% and 0,53 % of all malignant breast diseases and englobe 2,2% of all extra nodal lymphomas. To be considered a primary breast lymphoma, it must fulfill some requisites previously established. The publications of cases are increasing in number, probably due to the more frequent use of immunohistochemistry in the diagnostic enlightenment and monoclonal antibody, being already included in the therapeutical arsenal to improve prognostics. We report here a case of a primary non-Hodgkin breast lymphoma that fulfilled all the necessary requisits, discussing the clinical, histopathologic, immunohistochemical aspects, image exams and treatment.

Hemangiopericitoma de órbita / Orbital hemangiopericytoma

Objetivo:Descrever um raro caso de hemangiopericitoma orbital. Métodos: Relato de caso de associaçäo entre hemangipericitoma orbital e blefaroptose. Resultados: A exérese da neoplasia normalizou o posicionamento palpebral. Conclusöes: Lesöes orbitais anteriores säo causas de blefaroptose por compressäo do músculo elevador palpebral.

Aspectos epidemiológicos e anatomopatológicos de doença de Hodgkin / Epidemiologia and anatomopathological aspects of Hodgkins disease

A doença de Hodgkin foi analisada em 190 pacientes, no período de 1954 a 1984, sendo 178 casos de biópsia, 2 casos de autópsias do HC da FMRP-USP e 10 casos de autópsias da sala de verficaçäo de óbitos do Departamento de Patologia da FMRP-USP, propiciando uma investigaçäo retrospectiva dos aspectos epidemiológicos e anatomopatológicos da linfoma. A doença de Hodgkin mostrou freqüência etária trimodal, com predomínio em jovens e tendo como subtipo histopatológico mais comum a forma celularidade mista (36,3%). A relaçäo de homens para mulheres foi de 2,7:1, sendo a raça branca mais acometida que a parda, e esta mais que a negra, na populaçäo dos pacientes atendidos pelo Hospital das Clínicas. As influências climáticas investigadas através da temperatura e do índice pluviométrico mostraram haver uma tendência a maior incidência da doença nos meses mais frios e mais secos. Alguns aspectos clínicos foram pesquisados nos prontuários médicos dos pacientes. Entre os sinais e sintomas iniciais da doença de Hodkin apresentaram maior freqüência, o aumento de nódulos linfáticos cervicais (46,2%) e a febre (32,4%). A malária apareceu como antecedente mórbido mais constante (7,2%), enquanto as pneumonias bacterianas (14,4%), a anílostomose (13,0%), o zoster (10,1%) e a estrongiloidose (9,4%) foram as doenças correlatas mais comuns. Autópsias foram realizadas em 40 dos dos 190 casos e a principal causa de morte foi determinada pela disseminaçäo neoplásica (47,5%), sendo a depleçäo linfocitária (65%) a forma histopatológica mais encontrada. O comprometimento de linfonodos foi verificado em 100% dos casos, vindo a seguir o baço (87,5%), o fígado (77,5%) e os pulmöes (35,0%). Em 28 das 40 autópsias com biópsia prévia no hospital das Clínicas, 16 (57,2%) mostraram evoluçäo para formas histológicas mais agressivas da doença. A sobrevida média de 44 pacientes mortos pelo linfoma foi de 23,9 meses e a avaliaçäo da sobrevida em funçäo do tratamento pelo MOPP, em 46 pacientes falecidos com diferentes modalidades de terapia, mostrou-se estatísticaemente significante, quando comparada com o tratamento sem o MOPP